Biología del tejido óseo y cambios morfológicos en su regeneración / Biology of bone tissue and morphological changes in its regeneration

Introducción: La regeneración ósea permite la reintegración y conformación de tejidos posteriores a la extracción o corrección de un defecto óseo. Es considerada una técnica de estimulación para la formación de hueso nuevo, donde se favorece la construcción y la preservación del coágulo con el fin de evitar la infiltración en la zona de reparación, de componentes celulares (células epiteliales y conjuntivas). Objetivos: Describir los cambios a nivel morfológico durante el proceso de regeneración ósea y mencionar distintas técnicas de preservación ósea y los factores necesarios para su realización. Presentación de caso: Paciente femenina con periodontitis apical asintomática en órganos dentarios 34 y 37, que se sometió a preservación alveolar mediante la práctica de exodoncia atraumática y regeneración ósea con xenoinjerto, colocación de membrana colágeno e implante posextractivo inmediato. Principales comentarios: La colocación inmediata de implantes posexodoncia permite una buena preservación del alveolo, siempre y cuando las condiciones clínicas del paciente así lo permitan, por ejemplo, la ausencia de procesos infecciosos agudizados como en el presente caso. La regeneración ósea, en el defecto producido por el proceso inflamatorio periapical, implicó una correcta detoxificación de la zona a través del curetaje y la aplicación de antibióticos. La respuesta inmunológica exagerada ante injertos óseos no es frecuente; sin embargo, en este caso llevó a una pérdida parcial del sustituto óseo sin comprometer el pronóstico de los implantes(AU)

Introduction: Bone regeneration allows the reintegration and conformation of tissues after the extraction or correction of a bone defect. It is considered a stimulation technique for the formation of new bone, where the construction and preservation of the clot is favored in order to avoid infiltration in the repair area of cellular components (epithelial and conjunctiva cells). Objective: Describe the changes at the morphological level during the bone regeneration process and mention different bone preservation techniques and the necessary factors for their implementation. Case presentation: Female patient with asymptomatic apical periodontitis in dental organs 34 and 37, who underwent alveolar preservation through the practice of atraumatic exodontics and bone regeneration with xenograft, collagen membrane placement and immediate post-extraction implant. Main comments: The immediate placement of post-exodontic implants allows a good preservation of the alveolus, as long as the clinical conditions of the patient allow it, for example, the absence of exacerbated infectious processes as in the present case. Bone regeneration, in the defect produced by the periapical inflammatory process, involved a correct detoxification of the area through curettage and the application of antibiotics. Exaggerated immune response to bone grafts is not common; however, in this case it led to a partial loss of bone substitute without compromising the prognosis of the implants(AU)

Mechanical Properties of the Mandible in Postmenopausal Women Under Aledronate Treatment.

AIMS: This study evaluated the mechanical properties of mandibular bone tissue retrieved from postmenopausal women under alendronate treatment. METHODS: Twenty postmenopausal women were divided into two groups: healthy postmenopausal subjects (control group) and osteoporotic subjects treated with alendronate (alendronate group). Mandibular bone samples were retrieved with a trephine bur at the time of dental implant placement and fixed in 4% formalin. Samples were processed for hard tissue histology, and the bone surface was analyzed for nanohardness measurement. Nanohardness and elastic modulus were evaluated by using a Berkovich tip with elastic modulus of 1.016x106 MPa, Poisson coefficient of 0.3, and a load of 100 mN. Each cycle was configured with a load time of 18 seconds (speed of 1 mN/second), the discharge time of 18 seconds, and a rest time of 5 seconds during indentation at a depth of 10 µm. RESULTS: The control group presented the highest values for nanohardness and elastic modulus (p less than 0.05) in relation to the osteoporotic subjects. CONCLUSIONS: Within the limitations of the study, it can be concluded that treatment with alendronate negatively influenced the mechanical properties of mandibular bone in postmenopausal women by reducing bone nanohardness and elastic modulus.

Evaluación de la citotoxicidad de la Clindamicina en cultivos de fibroblastos gingivales humanos / Evaluation of the cytotoxicity of Clindamycin in cultures of gingival human fibroblasts

Introducción: la presencia de microorganismos residuales post-preparación químico-quirúrgico de los conductos radiculares, sugiere el empleo de medicación intracanal eficaz y biológicamente compatible con los tejidos periapicales. Objetivo: comparar la citotoxicidad de medicaciones de uso intracanal en fibroblastos gingivales humanos. Métodos: estudio de tipo experimental. Con cuatro diferentes grupos: control (G1), Clorhidrato de Clindamicina 2g asociado a fosfato de dexametasona 0,32g (Clindex) vehiculado en solución alcohólica (G2), Clindex Vehiculado en polietilenoglicol 400 (G3), y NDP: paramonoclorofenol asociado a fosfato de dexametasona 0,32g vehiculado en polietilenoglicol 400 y solución salina (G4). Las células fueron estimuladas con las medicaciones por 24, 48 y 72 horas y la viabilidad celular fue evaluada usando la técnica de análisis de MTT y la lectura fue realizada en el espectrofotómetro de ELISA. Resultados: fueron analizados por medio de la actividad mitocondrial y mostraron que el G2 obtuvo los mejores resultados en los tres tiempos estudiados, seguido por el G3 y el G4. Se realizó análisis estadístico (ANOVA y complementado con la prueba de Tukey) mostraron diferencias significante a nivel de 1% G2 y G3 cuando se compararon con el G4. Conclusión: la combinación Clindamicina dexametasona independiente del vehículo presentó mayor viabilidad celular que el paramonoclorofenol asociado a fosfato de dexametasona.

Introduction: the presence of residual microorganisms after chemical-surgical preparation of root canals suggests the use of effective intracanal medication, biologically compatible with periapical tissues. Objective: compare the cytotoxicity of intracanal medications in gingival human fibroblasts. Methods: an experimental study was conducted with four different groups: control (G1), Clindamycin Hydrochloride 2g associated to dexamethasone phosphate 0.32g (Clindex) vehicled in alcoholic solution (G2), Clindex vehicled in polyethylene glycol 400 (G3), and NDP: paramonochlorophenol associated to dexamethasone phosphate 0.32g vehicled in polyethylene glycol 400 and saline solution (G4). The cells were stimulated with the medications for 24, 48 and 72 hours. Cell viability was evaluated with the technique of MTT analysis. Readings were performed in an ELISA spectrophotometer. Results: the groups were analyzed in terms of mitochondrial activity. G2 had the best results in the three times studied, followed by G3 and G4. A statistical analysis was performed (ANOVA and complemented by Tukey's test). Significant differences of 1% were found when comparing G2 and G3 with G4. Conclusion: the Clindamycin dexamethasone combination, irrespective of the vehicle, showed greater cell viability than paramonochlorophenol associated to dexamethasone phosphate.

[In vitro evaluation of fracture resistance of teeth with incomplete root development and intracanal reinforcement with different materials]. / Evaluación in vitro de la resistencia a la fractura en dientes con desarrollo radicular incompleto reforzados intraconducto con diferentes materiales.

The aim of this study was to evaluate the fracture resistance of teeth with incomplete root development and intracanal reinforcement with adhesives materials. 50 human central and lateral incisors were instrumented and prepared to simulate an immature tooth and filled apically with MTA. The samples were divided into four experimental groups and one control group. Group 1: resin composite Filtek P90; Group 2: glass Ionomer Vitremer; Group 3: resin composite Filtek Z350 XT; Group 4: glass Ionomer Ketac N 100; Group 5: negative control (instrumented but not reinforced). After, the fracture test was performed using a fracture universal testing machine (Instron). The maximum values of resistance before catastrophic fracture were collected and analyzed by Anova (p = 0.05). The results show a significant difference between the groups compared (p = 0.02). A significant difference was found between group 1 (847.73 N) and group 5 (474.77 N) (p = 0.02) applying the Bonferroni test. Despite the limitations of the study, the conclusion is that micro-hybrid composite resins are ideal materials to strengthen teeth with incomplete root development endodontically treated.

Evaluación in vitro de la resistencia a la fractura en dientes con desarrollo radicular incompleto reforzados intraconducto con diferentes materiales / In vitro evaluation of fracture resistance of teeth with incomplete root development and intracanal reinforcement with different materials

El objetivo de este trabajo fue evaluar la resistencia a la fractura de dientes con desarrollo radicular incompleto y refuerzo intrarradicular con materiales adhesivos. 50 dientes incisivos centrales y laterales maxilares humanos fueron instrumentados y preparados intraconducto para simular un diente inmaduro y obturado apicalmente con MTA. Las muestras fueron divididas en cuatro grupos experimentales y un grupo control. Grupo 1: Resina compuesta Filtek™ P90; Grupo 2: Ionómero de vidrio Vitremer™; Grupo 3: Resina compuesta Filtek™ Z350 XT; Grupo 4: Ionómero de vidrio Ketac™ N 100; Grupo 5: Control negativo (Instrumentado pero no se reforzó intraconducto). Luego se realizó la prueba de fractura utilizando una maquina de ensayo universal (Instron™). Los valores máximos de resistencia antes de la fractura catastrófica fueron recolectados y analizados mediante la prueba Anova (p = 0,05). Como resultado se encontró diferencia significativa entre los grupos comparados (p = 0,02). Fue encontrada diferencia significativa entre los grupos 1 (847,73N) y el grupo 5 (474,77N) (p = 0,02) aplicando el test de Bonferroni. Pese a las limitaciones del estudio se puede concluir que las resinas compuestas microhíbridas se muestran como un material óptimo para reforzar intrarradicularmente dientes con desarrollo radicular incompleto tratados endodónticamente.

The aim of this study was to evaluate the fracture resistance of teeth with incomplete root development and intracanal reinforcement with adhesives materials. 50 human central and lateral incisors were instrumented and prepared to simulate an immature tooth and filled apically with MTA. The samples were divided into four experimental groups and one control group. Group 1: resin composite Filtek™ P90; Group 2: glass Ionomer Vitremer™; Group 3: resin composite Filtek™ Z350 XT; Group 4: glass Ionomer Ketac™ N 100; Group 5: negative control (instrumented but not reinforced). After, the fracture test was performed using a fracture universal testing machine (Instron™). The maximum values of resistance before catastrophic fracture were collected and analyzed by Anova (p = 0.05). The results show a significant difference between the groups compared (p = 0.02). A significant difference was found between group 1 (847.73 N) and group 5 (474.77 N) (p = 0.02) applying the Bonferroni test. Despite the limitations of the study, the conclusion is that micro-hybrid composite resins are ideal materials to strengthen teeth with incomplete root development endodontically treated.

Periodontitis, Porphyromonas gingivalis y su relación con la expresión de quorum sensing / Periodontitis, Porphyromonas gingivalis and its relation to quorum sensing expression

Los mecanismos de señalización bacteriana desempeñan un papel fundamental en el establecimiento y progresión de la enfermedad periodontal. Dadas estas circunstancias es crucial profundizar en el entendimiento de estos mecanismos para intentar proveer estrategias terapéuticas novedosas. El presente artículo de revisión, de carácter narrativo, tiene como objetivo conducir un análisis crítico de la evidencia disponible sobre la influencia de Porphyromonas gingivalis (Pg) y expresión de quorum sensing (Qs) en enfermedad periodontal. Se realizó una búsqueda a través de bases de datos como Ovid (MEDLINE), ScienceDirect, Hinari. El conocimiento actual de estos mecanismos ofrece la posibilidad de desarrollar nuevos y profundos estudios (teóricos y experimentales) sobre la expresión del QS en pacientes con enfermedad periodontal y permitirá un novedoso campo de investigación con el que no se cuenta en la actualidad. Desde su descubrimiento, el QS se vislumbra como un espacio de investigación valioso en el cual se debe insistir de manera permanente. La anterior evidencia permite concluir que a través de la regulación de la expresión de determinados genes en bacterias como la PG, se puede efectuar la inhibición de la formación de las biopelículas que tiene efectos directos e indirectos sobre el desarrollo de la enfermedad periodontal(AU)

The bacterial signaling mechanisms play a key role in the establishment and progression of periodontal disease. Due to these circumstances it is crucial to deepen in the understanding of these mechanisms to try to provide novel therapeutic strategies. The objective of present narrative literature review was to make a critical analyze of the available evidence on the influence of Porphyromonas gingivalis (PG) and the quorum sensing expression in periodontal disease. Using the Ovid (MEDLINE) ScienceDirect, Hinari database we made a search. The current knowledge of these mechanisms offers the possibility of developing new and deep studies (theoretical and experimental) on the QS expression in patients presenting with periodontal disease allowing a novel research field not currently available. From its discovery the QS is discerned as a valuable research space in which we must to insist in a permanent way. The above mentioned evidence allows concluding that by the regulation of the expression of determined genes in bacteria like PG, it is possible to carry out the inhibition in the formation of the biofilms with direct and indirect effects on the periodontal disease development(AU)

Estudo da variação da permeabilidade, limpeza e contaminação do sistema de canais radiculares, após o preparo químico-cirúrgico e aplicação de laser de alta intensidade / Study of the variation of permeability, cleaning and contamination of the root canal system after preparation and application of high-intensity

A importância do aumento da permeabilidade e da limpeza da dentina radicular está ligada à melhora da sanificação e obturação do sistema de canais radiculares...

The permeability increasing and the cleanliness of root dentin walls are important to improve the sanitization and root canal filling. Thus, this study aimed to evaluate the variations of root dentin permebility of human teeth, after endodontic preparation followed by Er:YAG and Nd:YAG laser irradiation, using free Technetium-99m radioisotope (99mTc) as tracer. Additionally, SEM images were analyzed to evaluate the cleanliness of dentin walls and possible bacterial adhesion after Enterococcus faecalis inoculation...